了解风险的性别差异的原因可以为改善癌症预防和治疗提供重要信息。为了进行调查,美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所的Sarah S. Jackson博士和她的同事评估了1995-2011年参加NIH-AARP饮食与健康研究的171274名男性和122826名50-71岁的女性成年人在21个解剖学癌症部位的癌症风险差异。
"我们的研究结果显示,癌症发病率的差异不能仅仅用环境暴露来解释。这表明男性和女性之间存在影响癌症易感性的内在生物差异"。- 莎拉-S-杰克逊博士
在这段时间里,男性出现了17951个新的癌症,女性出现了8742个。只有甲状腺癌和胆囊癌的发病率是男性低于女性的。在其他解剖部位,男性的风险比女性高1.3至10.8倍。男性风险增加最多的是食道癌(风险增加10.8倍)、喉部(风险增加3.5倍)、胃贲门(风险增加3.5倍)和膀胱癌(风险增加3.3倍)。
即使在调整了广泛的风险行为和致癌物暴露后,男性患大多数癌症的风险仍然增加。事实上,男女之间的风险行为和致癌物暴露的差异只占大多数癌症中男性占优势的一小部分(从食道癌的11%到肺癌的50%不等)。
结果表明,两性之间的生物差异--如生理、免疫、遗传和其他方面的差异--在男性与女性的癌症易感性方面起着重要作用。
"我们的结果显示,癌症发病率的差异不能仅仅用环境暴露来解释。这表明,男性和女性之间存在着内在的生物差异,影响着对癌症的易感性。
一篇附带的社论讨论了该研究的发现,并指出需要采取多方面的方法来解决癌症中的性别差异。
作者写道:"在整个癌症的连续过程中,从风险预测和癌症初级预防、癌症筛查和二级预防,到癌症治疗和病人管理,都应战略性地将性别作为一个生物变量来执行。研究和解决癌症和其他疾病中的性别差异是一项持续的探索。将现有研究结果有效地转化为临床实践的从实验室到床边的转化研究是实现精准医疗的一种可扩展的手段,并将缓解--最终可能消除癌症中的性别差异。"
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